臓器病態制御系病態循環再生学
臓器病態内科学（内科学第二）
循環器系および呼吸器系は生体の生命維持機構で最も重要な器官であり、その疾患の診断法・治療法・予防法の向上は臨床上、急務の課題である。臓器病態内科学分野では、臨床面では、高度で最先端の臨床技術・知識・倫理観に基づき、循環器・呼吸器疾患診療および研修医・専門医教育を行っている。また、研究面では生命科学の最先端テクノロジーを用いて循環器病・呼吸器病の病態解析および新規診断法、治療法の開発に取り組んでいる。教育面では、医学部学生に対して、循環器系、呼吸器系の病態生理、内科診断学、臨床実習をおこうとともに、チュートリアルやセミナーを通して、自主的な学習、問題解決能力を養う教育を行っている。大学院生にはトランスレーショナルリサーチによる基礎研究の臨床への応用を指導している。さらに、次世代の医学・医療を推進する人材の輩出や、産業界との共同研究の実施による社会貢献、地域住民の健康管理を目的とした医療ネットワークを構築し、社会からの評価に値する活動を行っている。
| 教 授 | 倉林 正彦 医学博士 | |
|---|---|---|
| 准教授 | 長谷川 昭 医学博士 | |
| 講 師 | 新井 昌史 医学博士 | |
| 助 教 | 天野 晶夫 医学博士 | |
| 中野 明彦 | ||
| 金古 善明 医学博士 | ||
| 宇都木敏浩 医学博士 | ||
| 岡本 栄一 医学博士 | ||
| 斉藤勇一郎 医学博士 | ||
| 大山 良雄 医学博士 | ||
| 須賀 達夫 医学博士 | ||
(1)循環器研究室
動脈硬化に基づく心血管病の克服は循環器病学の最大の課題である。遺伝子レベルでの解析を中心に新たな抗動脈硬化薬の創薬につなげる研究を行っている。心不全の解明と克服を図ることを目的として、Ca2+ポンプ遺伝子を解析している。 動脈硬化の早期診断に有用なバイオマーカーを探索している。また、ポジトロン放射型断層撮像法を用いた高血圧性心臓病症例の心筋代謝の検討もおこなっている。
(2) 呼吸器研究室
肺の加齢性変化の機序、肺細胞の増殖や分化における血管形成因子の役割を解析している。また、血球細胞の分化研究から肥満細胞の活性化機構およびアレルギー性疾患の病態を解析している。
循環器系・呼吸器系の生理機能は、細胞外シグナルに対する応答によって調節され、この機構の破綻により疾患が発症ずる。この調節系を統合的に研究するために、生命科学 の基本的知識と、遺伝子操作技術、蛋白精製技術、細胞可視化技術、実験動物の取扱い法などの多様で総合的な実験技術を習得する教育をおこなう。また、知識偏重にならないように、生命倫理公開セミナー受講を義務づけている。また、遺伝子の構造と機能、核内受容体・転写因子と動脈硬化・心筋疾患、平滑筋の分化調節機構、遺伝子診断の基礎と実践などの連続講義やセミナーをおこなっている。
急性心筋梗塞、不安定狭心症に対して、積極的に経皮的冠動脈形成術を行っている。徐脈性不整脈に対してはペースメーカーの植え込み、心室性致死性不整脈には植え込み型除細動器（ICD）を使用している。不整脈の診断を目的とした電気生理学的検査、発作性心房細動、上室性頻拍、心室頻拍などを対象とするカテーテルアブレーションを行っている。CTガイド下肺生検や蛍光色素を用いた気管支腫瘍の検出などにて早期診断の精度を上げている。睡眠時無呼吸症候群に対しては、在宅人工呼吸器（鼻CPAPやBiPAP）で治療している。 また、気道狭窄には形状記憶合金Nitinol製ステント等を挿入している。
Niwano K, Arai M, Tomaru K, Uchiyama T, Ohyama Y, Kurabayashi M: Transcriptional stimulation of the eNOS gene by the stable prostacyclin analogue beraprost is mediated through cAMP-responsive element in vascular endothelial cells: close link between PGI2 signal and NO pathways. Circ Res. 93:523-30. 2003
Kasama S, Toyama T, Kumakura H, Takayama Y, Ichikawa S, Suzuki T, Kurabayashi M: Effect of spironolactone on cardiac sympathetic nerve activity and left ventricular remodeling in patients with dilated cardiomyopathy.
J Am Coll Cardiol. 41:574-581.2003
Maeno T., Tanaka T., Sando Y., Suga T., Maeno Y., Nakagawa J., Hosono T., Sato M.,
Akiyama H., Kishi S., Nagai R., Kurabayashi M: Stimulation of vascular endothelial
growth factor gene transcription by all trans retinoic acid through Sp1 and Sp3
sites in human bronchioloalveolar carcinoma cells. Am. J. Respir. Cell Mol. Biol.
26:246-253, 2002
Oyama Y., Akuzawa N., Nagai R., Kurabayashi M: PPARγ ligand inhibits osteopontin
gene expression through interference with binding of nuclear factors to A/T-rich
sequence in THP-1 cells. Circ. Res. 90:348-355, 2002
Sato M., Tanaka T., Maeno T., Sando Y., Suga T., Maeno Y., Sato H., Nagai R.,
Kurabayashi M: Inducible expression of endothelial PAS domain protein-1 by hypoxia
in human lung adenocarcinoma A549 cells. Role of Src family kinases-dependent pathway.
Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 26:127-134, 2002
Kanai H., Tanaka T., Aihara Y., Takeda S., Kawabatra M., Miyazono K., Nagai R., Kurabayashi M: Transforming growth factor -β/smads signaling induces transcription of the cell type - restricted ankyrin repeat protein CARP gene through CAGA motif in vascular smooth muscle cells. Circ Res 88:30-36,2001
Sekiguchi K., Kurabayashi M., Oyama Y., Aihara Y., Tanaka T., Sakamoto H, Hoshino Y., Kanda T., Yokoyama T., Shimomura Y., Iijima H., Ohyama Y., Nagai R:Homeobox protein hex induces SMemb/nonmuscle myosin heavy chain-B gene expression through the cAMP-responsive element. Circ Res:88:52-58,2001
Aihara Y., Kurabayashi M., Saito Y., Ohyama Y., Tanaka T., Takeda S., Tomaru K., Sekiguchi K., Arai M., Nakamura T., Nagai R: Cardiac Ankyrin Repeat Protein Is a Novel Marker of Cardiac Hypertrophy Role of M-CAT Element Within the Promoter.
Hypertension 36: 48-53, 2000
Suga T., Kurabayashi M., Sando Y., Ohyama Y., Maeno T., Maeno Y., Aizawa H., Matsumura Y., Kuwaki T., Kuro-o M., Nabeshima Y., Nagai R: Discription of the klotho gene causes pulmonary emphysema in mice. Defect in maintenance of pilmonary integrity during postnatal life. Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 22:26-33, 2000
Tanaka T., Kurabayashi M., Aihara Y., Ohyama Y., Nagai R: Inducible expression of manganese superoxide dismutase by phorbol 12- myristate 13-acetate is mediated by Sp1 in endothelial cells. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 20:392-401, 2000
昭和24年に前橋医学専門学校（昭和18年?昭和24年）を前進として群馬大学医学部が発足したことを受け、昭和２９年７月に村上元孝先生を初代教授とし第二内科が誕生し、循環器を中心として診療体制の基盤が作られた。昭和３３年からは第二代教授として中尾喜久先生が着任され、教室の研究の主流は血液学に移行した。昭和38年に鴫谷亮一教授、昭和50年から村田和彦教授が就任され、北関東地方の中核病院としての機能を十分に発揮した。この間、予防医学、心筋代謝学、不整脈および心臓核医学分野の発展の基礎が確立した。平成7年4月に、永井良三教授（現 東京大学循環器内科教授）が着任され、臨床、基礎および教育の抜本的整備がなされ、地域医療の一層の充実とともに、循環器学の発展にも貢献する情報発信を行った。平成12年から倉林正彦教授就任。教室員 165名、同門会員 452名。 国立大学が独立行政法人化される2004年、教室は創立50周年を迎える。
北関東の中核病院として高度先端的技術を用いて、安全で質の高い医療を実践している。代表的疾患の年間患者数(2003年)は860名で、平均在院日数は11.1 日。循環器・呼吸器疾患の克服を目的とする新たな治療法・予防方法の確立による社会貢献を図っている。また、病診連携による医療サービスの向上、産学共同プロジェクトによる地域医薬産業の活性化を目指している。さらに、地域医療に貢献する人材の養成、次世代の医学・医療人を育成することを教育の基本理念としている。